Quiere decir que está sin fuerzas. Desfallecido, agotado, fatigado, cansado, exhausto, exangüe.
Sinónimos de extenuado son desfallecido agotado fatigado cansado exhausto exangüe
Antónimos de extenuado son revitalizado recuperado vigoroso fuerte
Usado así en Colombia
"Llegué extenuado de un largo viaje por carretera."