En Colombia quiere decir demacrado, flaco, enjuto, esmirriado, pálido, descolorido, débil, cadavérico, triste, enfermizo.
Sinónimos de macilento son demacrado flaco enjuto esmirriado pálido descolorido débil cadavérico triste enfermizo
Antónimos de macilento son fuerte vigoroso sonrosado alentado
Usado así en Colombia
"Es muy preocupante ver tanto niño venezolano macilento y abandonado."