Quiere decir que tiene manías. Que tiene obsesiones. Que padece de neurosis o caprichos. Maníatico, chiflado, loco, perturbado, psicópata.
"Un maníaco depresivo requiere de ayuda profesional."
Que tiene una manía, por lo general obsesiva. Más familiarmente se usa el término maniático.
"-Yo te creé -le gritó furioso-. Te dibujé en una de mis historietas. Y sé cómo destruirte. El Dr. Maníaco levantó uno de sus largos dedos enguantados, se lo metió en la nariz y comenzó a sacarse los mocos. (R. L. Stine)"