alumbramiento 367
alumbramiento
86
En los alveolos pulmonares se
efectúa el intercambio gaseoso entre 0¡ y C0 2 .
desprenderse, desprenderse sólo parcialmente o desprenderse de forma normal pero sin expulsión fuera del útero. En estos casos hay que efectuar un alumbramiento artificial (manual o instrumental), para el que suele utilizarse anestesia general, m. Expulsión o extracción de la placenta y de las membranas ovulares después del parto.
Los fenómenos dinámicos del alumbramiento (que algunos consideran como el tercer período del parto) constan, a su vez, de tres etapas: 1) desprendimiento de la placenta y de las membranas ovulares y caída de éstas en el segmento inferior del útero, provocados por un acortamiento de las fibras de la pared uterina; 2) paso desde el segmento inferior a la vagina, y 3) paso desde la vagina al exterior. Una vez desprendida la placenta, las contracciones uterinas se encargan de expulsarla a la vagina; a continuación, placenta y membranas son expulsadas al exterior como consecuencia del aumento de presión intraabdomi-nal, debida a la contracción de los músculos abdominales. Un desprendimiento intempestivo de la placenta puede ser causa de hemorragia superior a la normal. La estimulación del alumbramiento se efectúa mediante masajes sobre el útero o por una ligera compresión del mismo. La falta de contracción uterina puede ocasionar una atonía uterina causante de hemorragias que requieren particular atención. En ocasiones la placenta puede no