amenorrea f. Ausencia de menstruación temporal o permanente. La amenorrea no es una enfermedad, sino un síntoma que puede responder a múltiples causas. Hay que distinguir entre la amenorrea fisiológica y la amenorrea patológica. La primera es una situación fisioló-
La hipermetropía y la miopía son dos formas de ametropía.
gica que se presenta antes de la pubertad, durante el embarazo, la lactancia y después de la menopausia. La segunda se divide en primaria, si a la edad de 18-20 años aún no ha aparecido la menstruación, y secundaria, aquella que padecen mujeres que han presentado menstruación normales previamente. Existen innumerables causas de amenorrea. Atendiendo a la localización del proceso causal podemos clasificar las amenorreas en centrales, periféricas y por mala regulación hormonal. Hablamos de amenorreas centrales cuando la alteración se localiza en el sistema hipotálamo-hipofisario. Cualquier trastorno a este nivel, sea orgánico o funcional, afectará la secreción de gonadotro-pinas y la estimulación ovárica será deficiente. Como causas orgánicas hay que destacar los tumores hi-pofisarios y la necrosis (muerte celular) del lóbulo anterior de la hipófisis. Entre las causas funcionales podemos citar la influencia del medio ambiente, las situaciones de agotamiento e hipoalimentación, los accidentes y las enfermedades, tanto agudas como crónicas. Actualmente se admite que las amenorreas funcionales son debidas a trastornos a nivel hipotalámico. Las amenorreas periféricas son aquellas que se deben a anomalías de los órganos genitales, el útero y la vagina, o a trastornos ováricos. El tercer grupo de causas lo constituye la mala regulación hormonal. Se incluyen aquí una serie de trastornos endocrinos de las glándulas suprarrenales y tiroides, que afectan el equilibrio hormonal normal. Ante una amenorrea es esencial establecer un correcto diagnóstico para poder realizar un tratamiento adecuado,