antibiótico
La utilización de antibióticos sin control médico puede crear resistencia y sensibilización.
de actuación a nivel molecular se dividen en los que tienen su acción a nivel de la síntesis de la pared, a nivel de la membrana ci-toplasmática, sobre la síntesis proteica, etc. Por último, según su estructura química se agrupan en familias que tienen características comunes, no sólo químicas sino también en el mecanismo de acción, y espectro semejante. Estas familias son: penicilinas y cefalos-porinas, aminoglucósidos, macró-lidos, polipeptídicos, de amplio espectro como el cloranfenicol y te-traciclinas y otros. El uso de los antibióticos comporta ciertos peligros, entre los que destaca la sensibilización de gran número de individuos de la población, que puede dar lugar a: hipersensibilidad al antibiótico (anafilaxis, erupciones, fiebre, trastornos sanguíneos, diversos tipos de hepatitis y, posiblemente, enfermedades del tejido conectivo); aparición de cambios en la flora normal del organismo produciéndose una superinfección debida al crecimiento de organismos resistentes a dicho antibiótico; enmascaramiento de una infección grave sin eliminarla; toxicidad farmacológica directa por el uso de ciertos antibióticos, que puede causar, por ejemplo, una anemia aplásica o lesiones renales o del nervio auditivo, y desarrollo de la resistencia a ciertos antibióticos al eliminar dicho antibiótico las cepas sensibles, quedando los organismos resistentes, hecho que ocurre con frecuencia en los hospitales con la utilización indiscriminada de antibióticos. Los antibióticos también pueden ser utilizados combinados entre sí, lo que, aunque no exento de desventajas, resulta indicado en el tratamiento de enfermos graves en los que se desconoce el organismo causal-para retrasar la aparición de (ilutantes resistentes a un fármaco en el caso de los tratamientos a largo plazo, como en la tuberculosis; en el tratamiento de infecciones mixtas, y para conseguir un sinergismo bactericida, hecho que se basa en la idea de que la asociación de dos fármacos tiene mayor probabilidad de eliminar al organismo que uno solo. Los principales inconvenientes de la asociación de antibióticos entre sí son el falso sentimiento de seguridad, la mayor probabilidad de aparición de reacciones a fármacos, el coste innecesariamente elevado y el hecho de que un fármaco antagonice a otro. Los antibióticos no sólo son útiles en el tratamiento de infecciones establecidas, sino también en la profilaxis de determinadas infecciones, tanto en individuos sanos como en individuos con mayor susceptibilidad. Esto se conoce por quimioprofilaxis, y se centra en la administración de un determinado fármaco para una determinada infección. Sin embargo, hay que tener en cuenta la posibilidad de que aun así se contraiga la infección, m. Sustancia producida por un microorganismo, capaz de matar o inhibir el crecimiento de otro ser vivo a dosis terapéuticas inferiores a la dosis tóxica para el huésped. En la actualidad muchos antibióticos son sintetizados, por lo que para simplificar se denomina antibiótico a toda sustancia antimicrobiana cualquiera que sea su origen o mecanismo de acción. Se han de tener en cuenta varios parámetros para un tratamiento antiinfeccioso adecuado. El objeto de un tratamiento antibiótico es conseguir la suficiente concentración en el órgano o tejido afectado, a fin de obtener el efecto curativo deseado, y mantener este nivel continuamente o con escasas variaciones en ciertos intervalos hasta que se supere la infección. Para que el tratamiento sea efectivo es necesario conocer: la mínima concentración necesaria del antibiótico para inhibir o matar al germen infectante; la concentración alcanzada en sangre; el tiempo de permanencia de la dosis efectiva en el lugar de la infección; la tasa de eliminación de la droga de la cual dependerá su dosificación, y la penetración del fármaco en el foco para permitir el contacto bacteriano. Los antibióticos se pueden diferenciar en: