carcinoma
¿ carcinoma del riñón: adeno-carcinoma procedente del epitelio tubular del riñón, que constituye la mayor parte de casos de cáncer del riñón; también se denomina hipernefroma.
Se trata de tumores amarillentos del tamaño de una manzana o mayores. Se caracterizan por tres síntomas principales: hematuria (emisión de sangre por la uretra) intermitente y anárquica, dolores y presencia de un tumor palpable. Para el diagnóstico se realizan análisis de orina, urografías y biopsias de alguna metástasis. La terapéutica se reduce a la extirpación quirúrgica del órgano enfermo.
¿ carcinoma del útero: tumor maligno que constituye la mayor parte de casos de cáncer genital. Se distinguen dos tipos: carcinoma cervical (el más frecuente) y carcinoma del cuerpo uterino. Los síntomas principales del primero son: pérdidas de sangre, dolor en el lugar de la lesión y en la región sa-crolumbar, flujo blanco y alteraciones del estado general. Por su localización, puede diagnosticarse precozmente (frotis vaginal, examen colposcópico mediante un espéculo vaginal). En fases avanzadas aparecen cistitis y estreñimientos, con metastarización de la columna vertebral, hígado y pulmones. El tratamiento es^iempre quirúrgico. En el carcinoma del cuerpo uterino el síntoma fundamental es la menstruación abundante y anormal (metrorragia). La terapéutica, en este caso, puede ser radiológica o quirúrgica, carcinoma
La mayoría de carcinomas del útero
se localizan en su cuello o cérvix.
porción horizontal de la curvatura menor y, más rara vez, junto al cardias; con menos frecuencia afecta a las caras y al fundus. Este carcinoma presenta tres tipos morfológicos distintos: infiltrante, ulceroso y poliposo o vegetante. Siempre se trata de un adenocarcinoma, y constituye el caso más frecuente de cáncer de estómago; la propagación se efectúa por contigüidad, vía linfática y vía flemática. El cuadro clínico se puede iniciar con digestión difícil (dispepsia), a veces seudoulcerosa, y signos de obstrucción pilórica o car-dial (regurgitación de la comida, vómitos), seguidos de palpación de un tumor epigástrico, anemia, anorexia, debilidad, adelgazamiento y estado de trastorno constitucional profundo (caquexia); progresivamente se llega a las metástasis (sobre todo hepática) y a las peritonitis carcinomatosas. Es fundamental la exploración radiológica, la gastroscopia y el examen del contenido gástrico. La única terapéutica con posibilidades de éxito es, por el momento, la quirúrgica (gastrectomía).
¿ carcinoma de mama: aquel localizado en la mama, que se presenta, ya sea primitivamente, ya sea consecutivo a una afección de la glándula mamaria fibroquística o a un tumor benigno mamario. La tumoración, dura y unilateral, se encuentra adherida al parénqui-ma glandular, a los planos profundos y a la piel, que aparece deprimida desde el principio. El pezón aparece retraído y, a veces, ecce-matoso; los ganglios axilares que bordean el músculo pectoral se infartan y, más tarde, también lo hacen los glanglios supraclavicula-res; no suele haber dolores. Más adelante pueden presentarse ulceraciones y metástasis. El carcinoma mamario se trata mediante ablación radical de la mama y an-drógenos*.
¿ carcinoma pulmonar: aquel que se inicia en los bronquios y que constituye más del 90 % de los casos de cáncer de pulmón. (Sin. carcinoma broncocénico.) Es el cáncer más común del varón entre los 45 y los 55 años. Es notable su frecuencia en personas que trabajan o viven en medios cancerígenos (humos industriales, vapores tóxicos, etc.), así como en fumadores. Suele clasificarse en central o hiliar y periférico, según asiente en bronquios grandes o en bronquios segmentarios y periféricos, respectivamente. En la forma hiliar los primeros síntomas son: irritación bronquial, tos y expectoración bronquial, a veces con la expulsión de esputos sanguinolentos. Más tarde suele sobrevenir enflaquecimiento, anemia y trastornos constitucionales profundos (caquexia profunda). Los carcinomas periféricos pueden ser asinto-máticos durante mucho tiempo, haciéndose ostensibles clínicamente, en general, cuando han invadido ya estructuras vecinas (pleura, mediastino, ganglios, costillas, etc.) o bien han originado metástasis a distancia (cerebro, huesos, pulmón, hígado, glándulas suprarrenales, etc.), lo cual los convierte en inoperables, junto con la anamnesis (colección de datos familiares y personales del paciente antes de la enfermedad), la radiología, la citología y la broncoscopia son los principales medios para diagnosticar un carcinoma broncogénico. Con la radioterapia (roentgenoterapia, betatrón, cesio y cobaltoterapia) y los citos-táticos en general (tiofosforamida, ciclofosfamida) se obtienen éxitos muy transitorios, que se van superando con el progreso de los métodos quirúrgicos asociados al diagnóstico precoz.
carcinoma m. Tumor epitelial maligno cuya trama o armazón (estroma) fibroso está excavado de alveolos que forman un sistema cavernoso que contiene células libres en un líquido más o menos abundante; tiene tendencia a la infiltración de los tejidos próximos y a las metástasis. (V. tumor; cáncer.)
Las carcinomas son más frecuentes que los sarcomas y constituyen los tumores malignos más corrientes. El problema patológico es el mismo que el de todos los tumores, pero en algunas neoplasias epiteliales se han encontrado factores cancerígenos y de desarrollo, como en el caso de los tumores pulmonares (humo) y los de mama (hormonas). Se distinguen cuatro formas de carcinomas: adenocar-cinoma, carcinoma espinocelular o epidermoide, carcinoma ana-plástico o basocelular y carcinoma simple o indeferenciado. El adeno-carcinoma* procede de parénqui-mas glandulares y ofrece una estructura cordonal tubular. El carcinoma epidermoide, espinocelular o escamoso deriva de los epitelios de revestimiento y posee abundante queratina; es la forma más frecuente. El carcinoma anaplásti-co es indeferenciado, de células pequeñas, y conserva el aspecto del estrato basal de la epidermis; es la forma más maligna de las cuatro. El carcinoma simple también es indiferenciado, pero sus células son grandes y no presentan disposiciones especiales. Un caso particular es el del coriocarcinoma, carcinoma desarrollado a expensas de la parte fetal de la placenta, que aparece con mayor frecuencia después de un embarazo patológico, conduciendo rápidamente a la muerte por hemorragia, infección o generalización metastásica. Los carcinomas constituyen las formas más generalizadas de cáncer. ¿ carcinoma del colon: adeno-carcinoma de estructura glandular que se origina a partir de las células del fondo de las glándulas de Lieberkühn (situadas en la mucosa del intestino y secretoras del jugo intestinal).