cesárea
Intervención quirúrgica cesárea.
La cesárea o intervención cesárea era conocida desde antiguo. La ley romana contemplaba esta alternativa en caso de muerte materna como forma de salvar al feto o poderlo enterrar por separado. El nombre ha sido atribuido a Julio César, de quien se dice que nació mediante esta intervención. Desde el punto de vista quirúrgico, consiste en realizar una sección por planos de los diferentes tejidos que separan la piel de la cavidad uterina, existiendo distintas variantes a pa.r-tir de este esquema según donde se realice la incisión, su dirección y si atraviesa o no el peritoneo. Una vez extraído el feto, se extrae también la placenta, tras lo que se espera que se contenga la hemorragia producida por el desprendimiento de ésta, ya que en caso contrario habrá de extirparse el útero (esto tiene lugar en aquellos casos en que la motilidad del útero es baja y no puede contraerse tras haber extraído el feto). Esta intervención deja como secuela una debilidad de la pared uterina junto con problemas de distensión, por lo que las pacientes sometidas a cesárea no pueden sufrir esta intervención de forma consecutiva sin riesgo de rotura uterina. Al no ser la cesárea una forma natural y ser, por lo tanto, más agresiva y no inocua, requiere de unas indicaciones y contraindicaciones muy definidas. Deberá considerarse la cesárea cuando la madre presente algún problema que impida la normal salida del feto por la vagina, como, por ejemplo, en caso de presencia de tumores, pelvis estrecha y mala movilidad del útero. También se considera cuando el feto está situado en una posición anómala y no puede colocarse correctamente (sufrimiento fetal), y cuando la cabeza o el tamaño global del feto son excesivamente grandes. En casos dudosos se intenta primero la vía natural, para, a continuación, realizar la cesárea en caso de que aquélla fracase, f. Intervención quirúrgica que consiste en extraer el feto en el momento del parto, a través de una sección de la pared del útero, en lugar de por la vagina o vía natural.